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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。

林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中精典限量超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。



中國時報【王揚傑╱新北報導】

重度精神障礙的男子張興華,32年前走失、10年前亡故,張男同母異父的大姊雖曾試圖找尋,卻因DNA比對不符等原因錯失機會,直到去年底板橋警分局尋人高手王閔南重啟調查,意外發現張是「同母異父」的關鍵,重採DNA檢驗確認,協助他在農曆年前落葉歸根。

重度精神障礙的男子張興華,32年前走失、10年前亡故,張男同母異父的大姊雖曾試圖找尋,卻因DNA比對不符等原因錯失機會。(王揚傑攝)
警方調查,51年次張興華,1985年從南投家鄉走失,流落到台北市後,因路倒被安置在台北縣淡水鎮長青醫院;2007年張興華不慎從院區內的樹上跌落摔死,因查無身分,被列為無名屍處理。

張興華的大姊在張失蹤後,1987年就已報案協尋,警方亦曾於2007年採集她的DNA比對,但張姊當時並未說明2人之間 「同母異父」的姊弟關係,以致比對結果不吻合,之後又因變更電話而延宕追蹤,陰錯陽差造成張的身分無法確認。

去年底,板橋警分局防治組警員王閔南過濾失蹤人口資料,輾轉聯繫上張大姊,並在查訪中意外得知,張大姊在當年尋弟過程中,並未告知警方與張興華及另2名胞弟是「同母異父」的姊弟關係。王閔南立即安排張家二弟採樣DNA比對,終於確認該具無名屍就是走失的張興華。

張大姊昨天在王閔南和中華民國善願愛心協會協助下,從淡水迎回胞弟骨灰後隨即安奉至新店。

張大姊說,今年清明祭祖時會親自向母親稟明「弟弟找到了」,讓母親九泉下得以安息;她也要感謝警方在農曆春節前幫弟弟落葉歸根,也完成她多年心願。

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